Стратегия лечения хронических воспалительных заболеваний должна воздействовать на все звенья патогенеза с перспективой восстановления функциональности зоны повреждения. Но полнота функционирования невыполнима для клеток, если они обособлены, плохо взаимодействуют между собой и со своими регуляторами ― биологически активными молекулами.

При формировании хронического воспаления микробный фактор подчас перестаёт играть ключевую (и даже ― существенную) роль в развитии заболевания. Он может служить лишь индуктором эпизодов обострения (например, герпес при обострении воспалительных заболеваний органов малого таза, новая урогенитальная инфекция при простатите).

На первый план выходят другие звенья патогенеза, которые поддерживают течение хронических воспалительных заболеваний:

  • Эндогенная интоксикация,
  • Снижение дееспособности фагоцитов, тканевых макрофагов и других факторов неспецифической резистентности организма,
  • Вторичный иммунодефицит,
  • Нарушение микроциркуляции в органах и тканях, тканевая гипоксия,
  • Прокоагуляционные нарушения профиля свертываемости крови,
  • Дистрофические, фиброзные изменения в заинтересованных органах с последующим развитием в них архитектурной перестройки.

Например, сниженная функционально-метаболическая активность макрофагов ― «примадонн хронического воспаления» ― приводит при хронических воспалительных заболеваниях:

  • к незавершённости фагоцитоза, как иммунного, так и по удалению балластных веществ ― токсические факторы инфекционных агентов подавляют фагоцитарную активность;
  • к дисбалансу секреции цитокинов ― «дирижеров межклеточных взаимодействий»;
  • к внутриклеточному паразитированию (например, хламидий, микобактерий туберкулёза), что снижает доступность патогенов для антибиотиков, которые плохо проникают через клеточную мембрану.

Примерами хронических воспалительных заболеваний служат:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин (например, сальпингоофорит), которые сопровождаются нарушением сексуальной, менструальной, репродуктивной функций, выраженным нарушением качества жизни и могут приводить к окклюзии, фиброзу маточных труб, образованию гидросальпинкса, тубоовариальных сращений и других проявлений спаечной болезни, может сопровождаться развитием синдрома хронической тазовой боли, бесплодия, невынашивания беременности, эктопической беременности.
  • Воспалительные заболевания репродуктивных органов у мужчин (простатит, везикулит, эпидидимит), которые могут осложняться  экскреторно-токсическим бесплодием вследствие:
    • изменения архитектоники предстательной железы с нарушением дренажа, возникновением застойных очагов, в которых развивается патогенная микрофлора;
    • патоспермии под влиянием токсинов бактерий, нарушения ферментного и изоферментного спектра, а также pH эякулята;
    • изменений гипоталамо-гипофизарно-гонадной регуляции с нарушением продукции гонадотропинов как основных стимуляторов сперматогенеза у мужчин;
    • изменения метаболизма тестостерона в предстательной железе;
    • аутоиммунизации

Мочеполовая инфекция при этом выступает лишь триггером процесса.

  • Хронические заболевания печени (с развитием фиброза, нарушением функций органа, исходом в цирроз) и желчевыводящих путей.
  • Хроническая обструктивная болезнь лёгких и другие.

Таким образом, хронические воспалительные заболевания – группа патологий со сходными неспецифическими механизмами патофизиологических процессов, которые сопровождаются вовлечением в патологический процесс регуляторных систем: иммунной, эндокринной, симпатоадреналовой. Их дисрегуляция, а также местная тканевая реакция формирует как местный, так, в ряде случаев, и системный воспалительный ответ организма.

Исходя из целостного представления о многофакторной природе хронических воспалительных заболеваний, стратегия их лечения, помимо воздействия на вызвавший заболевание микроорганизм или вирус, должна включать влияние на все звенья патогенеза и требует использования препаратов с регуляторным, метаболическим, противовоспалительным действием, которые будут способствовать коррекции метаболических нарушений с перспективой восстановления функциональности зоны повреждения.

Однако физиологические функции органа, системы органов и организма в целом невыполнимы обособленными специализированными клетками. Взаимодействие клеток с биологически активными молекулами приводит к изменению функциональной активности и обеспечивает регулируемость физиологических процессов на различных уровнях – молекул, клеток, органов и, наконец, в организме в целом. Нарушения взаимодействия между клетками и органами приводят к функциональным дефектам, затем к заболеваниям и далее ― к преждевременному старению и смерти.

Для понимания механизма действия препарата Моликсан® рационально изучить эффекты входящих в него компонентов. В основе препарата Моликсан® ― базовое регуляторное соединение на основе естественного метаболита организма ― окисленного глутатиона, которое посредством определенных, к настоящему времени уже довольно хорошо изученных механизмов способствуют улучшению взаимодействия между клетками, а также всеми биологически активными молекулами организма человека на регуляторном уровне, обеспечивая координацию активности и функциональную целостность жизненно важных органов и систем.

В результате:

  • Рецепторы восстанавливают свою чувствительность к регуляторам (например, рецепторы кроветворных клеток ― к стимуляторам кроветворения, которые вырабатываются в организме, а также вводятся в виде лекарств, ― в результате быстрее восстанавливается угнетенное химиотерапией кроветворение и быстрее нормализуется картина крови), а биологически активные молекулы восстанавливают эволюционно предписанную им активность;
  • Клетки начинают отрабатывать свои функции в должном объёме;
  • Нормализуется энергетический обмен и метаболизм.

Это приводит к восстановлению:

  • Нарушенных функций органов и систем, баланса, который позволяет организму функционировать в состоянии физиологического оптимума;
  • Важнейшей – центральной регуляции функций организма (препарат проникает через гемато-энцефалический барьер).

Для человека это прежде всего выражается:

  • В интегративном увеличении качества жизни;
  • В восстановлении иммунитета, профилактике вирусных заболеваний, различных дисфункциональных и дисгормональных состояний, избавлении от хронических инфекционно-воспалительных заболеваний ;
  • В предупреждении развития новых заболеваний и преждевременного старения;
  • В увеличении эффективности и улучшении переносимости терапии различных заболеваний, в т.ч. хронических ;
  • В увеличении длительности периодов вне обострения ;
  • В продлении периода социально активной жизни, замедлении старения.

В исследовании НИИ экспериментальной медицины РАМН доказано, что препарат восстанавливают выработку организмом антимикробных пептидов (дефенсинов и кателецидинов) . Антимикробные пептиды ― это действующие силы естественного иммунитета. Например, большинство дефенсинов встраиваются в мембрану микробной клетки и, «продырявливая» её, вызывают мембранную деполяризацию и лизис, действуя самостоятельно или помогая антибиотикам. Это, наряду с увеличением под влиянием препарата поглотительной и переваривающей способности макрофагов, а также увеличения экзоцитоза (удаления из клеток) внутриклеточно паразитирующих микроорганизмов, которые становятся доступными действию антибиотиков, плохо проникающих через клеточную мембрану, ― приводит к гибели микроорганизмов и вирусов – возбудителей инфекционных заболеваний , кратно увеличивает эффективность антимикробной и противовирусной терапии .

Лекарственный препарат Моликсан® представляет собой композицию описанного выше регуляторного соединения ― окисленного глутатиона и второго ― метаболического компонента (инозина). Две составляющие препарата обладают взаимоусиливающим действием.

В результате Моликсан®:

  • Увеличивает пластичность мембран эритроцитов, уменьшает агрегацию тромбоцитов, взаимодействие между тромбоцитами и эритроцитами, что улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию;
  • Обеспечивает нормализацию вентиляции и перфузии легких и, как следствие, ― нормализацию газового состава и кислотно-щелочного баланса в крови, оптимизирует насыщение тканей кислородом, способствуя более полной утилизации кислорода из крови ;
  • Улучшает энергетическое обеспечение клеток, в частности, сердца, головного мозга и печени ;
  • Повышает стабильность мембран клеток в зонах с обеднённым кровоснабжением, повышает устойчивость клеток к дефициту кислорода;
  • Обладает противовоспалительной активностью, препятствует развитию фиброза ;
  • Увеличивает активность ферментов, ответственных за детоксикацию чужеродных веществ в гепатоцитах .

Совокупность взаимопотенцирующих свойств компонентов препарата объясняет комплексную направленность эффектов препарата, предопределяет нормализацию энергетического обмена и метаболизма, восстановление нарушенных функций органов и систем, адекватности и достаточности иммунных реакций, что позволяет усилить влияние на микробный фактор, но, что важнее, ― и воздействовать на звенья патогенеза, обеспечившие хронизацию заболевания.

Приведём примеры действия препарата Моликсан®:

  • Увеличение секреции антимикробных пептидов способствует гибели бактерий и вирусов, которые вызывают инфекционные заболевания ― это значительно увеличивает эффективность терапии и ускоряет выздоровление;
    • Наряду с восстановлением под влиянием препарата эффективной работы системы детоксикации в печени, а также увеличением поглотительной и переваривающей способности макрофагов, это способствует эффективному удалению из внутренней среды организма токсичного балластного антигенного материала, препятствует развитию в области поражения воспалительного процесса, способствует увеличению эффективности терапии, в частности, хронических воспалительных заболеваний репродуктивных органов, профилактике спаечной болезни, бесплодия, эктопической беременности;
  • Антифиброзное действие препарата обеспечивает замедление прогрессирования, а в ряде случаев и обратное развитие патологических изменений при заболеваниях печени подробнее;
  • Моликсан® уменьшает повреждение тканей, связанное с воспалением, в части случаев избыточным:
    • У пациентов с патологией предстательной железы (простатит, аденома) уменьшается отёк и другие признаки воспаления простаты с быстрой ликвидацией симптомов (учащенное, болезненное, неполное, ночное мочеиспускание малыми порциями и др.),
    • У пациентов с заболеваниями желчного пузыря и желчевыводящих путей (холангит, холецистит) за счёт уменьшения отека анатомически узких протоков существенно уменьшается болевой синдром, восстанавливается отток желчи;
    • При различных заболеваниях (в т.ч. при раке) уменьшение отёка окружающих тканей уменьшает симптомы (например, боль от сдавления тканей отёком).